С 1 июля 2010 года начали действовать новые правила к автомобильным аптечкам.
Отныне аптечка должна состоять главным образом из перевязочных материалов.
P.S. Старые аптечки можно пока не выкидывать. С ними можно будет ездить вплоть до истечения срока их годности. А в дальнейшем никто не помешает водителям самим доукомплектовать свои аптечки самыми важными лекарственными препаратами. Собственно чем мы и займемся- будем добавлять в аптечку лекарственные препараты, которые могут понадобиться в длительном путешествии.
Набор необходимых медикаментов зависит от климатических условий.
Например, в пустыне нужна сыворотка против змеиного яда, крем от солнечных ожогов и др. В тропической аптечке должны быть репеллент против пиявок, насекомых, присыпка от грибковых заболеваний, противомалярийный препарат.
И так, в любой аптечке должны быть:
-жгут;
-индивидуальный перевязочный пакет на каждого;
-бинты;
-стерильные салфетки;
-пластырь (бактерицидный и простой);
-вата;
-йод- 5% спиртовой раствор иода используется для дезинфекции кожи вокруг повреждения рваной, резаной или иной раны, так же для обеззараживания воды без кипячения- 2 капли 5%-го раствора на литр, для нейтрализации избыточного йода - бросить в воду несколько ломтиков сырого картофеля и всё перемешать, но сначала - дать отстояться более 2 часов, вычерпать сверху маслянистую плёнку, перелить 2/3 в чистую ёмкость, не взбалтывая.
-йод можно заменить перекисью водорода 3%- Применяется при первичной обработке ран, в том числе открытых. Для обеззараживания воды необходимо 5 капель 3%-го раствора на литр (стимулирующий для организма состав).
-марганцовка- Разбавленные растворы (около 0,1 %) применяются как антисептическое средство, для полоскания горла, промывания ран, обработки ожогов. В качестве рвотного средства для приёма внутрь при некоторых отравлениях используют разбавленный раствор.
-медицинский спирт- по своему действию этиловый спирт можно отнести к антисептикам; как обеззараживающее и подсушивающее средство, наружно; подсушивающие и дубящие свойства 96%-го этилового спирта используются для обработки операционного поля или в некоторых методиках обработки рук хирурга; растворитель для лекарственных средств, для приготовления настоек, экстрактов из растительного сырья и др.; консервант настоек и экстрактов (минимальная концентрация 18 %); пеногаситель при подаче кислорода, искусственной вентиляции легких; в согревающих компрессах; для физического охлаждения при лихорадке (для растирания); возможно применение как компонента парентерального питания (в виде 5 % раствора) у ослабленных больных с учётом высокой энергетической ценности вещества компонент общей анестезии в ситуации дефицита медикаментозных средств Как пеногаситель при отеке легких в виде ингаляции 33 % раствора. Этанол является противоядием при отравлении некоторыми токсичными спиртами, такими как метанол и этиленгликоль. Его действие обусловлено тем, что фермент алкогольдегидрогеназа, при наличии нескольких субстратов (например, метанол и этанол) осуществляет лишь конкурентное окисление, благодаря чему после своевременного (почти немедленного, вслед за метанолом/этиленгликолем) приёма этанола уменьшается текущая концентрация токсичных метаболитов (для метанола- формальдегида и муравьиной кислоты, для этиленгликоля- щавелевой кислоты).
-шприц
-обезболивающее- Анальгетики подразделяются по нескольким признакам:
Общие. Наркоз: Хлороформ, Диэтиловый эфир, Фторотан, Изофлюран, Севофлюран ,Ксенон
Местные анестетики: анестезин, новокаин, тримекаин, дикаин (главным образом, офтальмологическая практика), пиромекаин, лидокаин.
Специальные Ненаркотические анальгетики:
Производные салициловой кислоты- ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия. Производные пиразолона- анальгин, бутадион, амидопирин.
Производные индолуксусной кислоты- индометацин.
Производные анилина- фенацетин, парацетамол, панадол.
Производные алкановых кислот- бруфен, вольтарен (диклофенак натрия).
Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты).
Прочие: натрофен, пироксикам, димексид, хлотазол.
Наркотические анальгетики Агонисты опиоидных рецепторов: морфин, промедол, фентанил
Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов: пентазоцин, буторфанол, бупренорфин
По действию Биохимическое действие:
Действующие на очаг боли- блокирующие выработку простагландинов.
Блокирующие передачу болевых сигналов в мозге.
Наркотическое действие Опиодные (наркотические) анальгетики- для снятия сильных болей, преимущественно влияют на ЦНС, способны вызывать психическую и физическую зависимость, а также в крупных дозах могут стать причиной смерти от передозировки, по этому опиодные анальгетики употребляются в определённом количестве и рационально хранятся под присмотром врачей.
Неопиодные (ненаркотические) анальгетики- используются для снятия температуры. Противовоспалительное действие Не угнетающие воспалительные процессы (антипиретики). Угнетающие воспалительные процессы (Нестероидные противовоспалительные препараты).
-антибиотики широкого спектра- По характеру воздействия на бактериальную клетку антибиотики можно разделить на три группы:
бактериостатические (бактерии живы, но не в состоянии размножаться),
бактерициды (бактерии погибают, но физически продолжают присутствовать в среде), бактериолитические (бактерии погибают, и разрушаются бактериальные клеточные стенки).
Классификация по химической структуре, которую широко используют в медицинской среде, состоит из следующих групп:
Бета-лактамные антибиотики, делящиеся на две подгруппы:
Пенициллины- вырабатываются колониями плесневого грибка Penicillinum;
Цефалоспорины- обладают схожей структурой с пенициллинами.
Используются по отношению к пенициллинустойчивым бактериям.
Макролиды-антибиотики со сложной циклической структурой. Действие бактериостатическое. Тетрациклины- используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллёза. Действие- бактериостатическое.
Аминогликозиды- обладают высокой токсичностью. Используются для лечения тяжелых инфекций типа заражения крови или перитонитов.
Левомицетины- Использование ограничено по причине повышенной опасности серьезных осложнений- поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови. Действие — бактерицидное.
Гликопептиды антибиотики нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых стрептококков и стафилококков действуют бактериостатически.
Линкозамиды оказывают бактериостатическое действие, которое обусловлено ингибированием синтеза белка рибосомами. В высоких концентрациях в отношении высокочувствительных микроорганизмов могут проявлять бактерицидный эффект. Противогрибковые- разрушают мембрану клеток грибков и вызывают их гибель. Действие — литическое.
Постепенно вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми препаратами.
-нитроглицерин- относится к категории веществ, называемых вазодилататорами- средствам, понижающим кровяное давление, расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, бронхов, желчных и мочевых путей, желудочно-кишечного тракта. Основное применение имеет при стенокардии, главным образом для купирования острых приступов спазмов коронарных сосудов. Для предупреждения приступов он мало пригоден из-за кратковременности действия. Иногда применяется при эмболии центральной артерии сетчатки, а также функциональных холицистопатиях. Применяется в виде таблеток по 0,5 мг для помещения под язык; а также в 1 % спиртовом растворе.
-валидол/корвалол- оказывает лёгкое седативное и сосудорасширяющее действие без заметного снотворного эффекта.
Мятное масло оказывает рефлекторный сосудорасширяющий и спазмолитический эффект.
Применяют корвалол при неврозах с повышенной раздражительностью, нерезко выраженных спазмах коронарных сосудов, тахикардии, бессоннице, в ранних стадиях гипертонической болезни, при спазмах кишечника.
Назначают внутрь (до еды) по 15—30 капель 2—3 раза в день; при тахикардии и спазмах сосудов разовая доза может быть увеличена до 40—50 капель.
Корвалол хорошо переносится, даже при длительном применении препарата побочных явлений обычно не отмечается. Возможна аллергическая реакция. В отдельных случаях в дневные часы могут наблюдаться сонливость и лёгкое головокружение, при уменьшении дозы эти явления проходят.
-раствор кофеина-кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга, в соответствующих дозах он усиливает положительные условные рефлексы и повышает двигательную активность. Стимулирующее действие приводит к повышению умственной и физической работоспособности, уменьшению усталости и сонливости. Большие дозы могут, однако, привести к истощению нервных клеток. Действие кофеина (как и других психостимулирующих средств) в значительной степени зависит от типа высшей нервной деятельности.
Дозирование кофеина должно поэтому производиться с учётом индивидуальных особенностей нервной деятельности. Кофеин ослабляет действие снотворных и наркотических средств, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Сердечная деятельность под влиянием кофеина усиливается, сокращения миокарда становятся более интенсивными и учащаются. При коллаптоидных и шоковых состояниях артериальное давление под влиянием кофеина повышается, при нормальном артериальном давлении существенных изменений не наблюдается, так как одновременно с возбуждением сосудодвигательного центра и сердца под влиянием кофеина расширяются кровеносные сосуды скелетных мышц и других областей тела (сосуды головного мозга, сердца, почек), однако сосуды органов брюшной полости (кроме почек) сужаются. Диурез под влиянием кофеина несколько усиливается, главным образом в связи с уменьшением реабсорбции электролитов в почечных канальцах.
Кофеин понижает агрегацию тромбоцитов.
Под влиянием кофеина происходит стимуляция секреторной деятельности желудка.
-раствор адреналина- Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении ЛС, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении др. аллергенов, бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза, асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV блокады III ст.), кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен), артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, ХСН, передозировка ЛС), необходимость удлинения действия местных анестетиков; гипогликемия (вследствие передозировки инсулина), открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах- отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия, остановка кровотечения, приапизм (лечение).
-синтомициновая эмульсия- при ожогах/обморожениях.
-тетрациклиновая мазь- при воспалении глаз.
-пантоцид- для дезинфекции воды.
-левомецетин- Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в том числе: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы, трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.
Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.
Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз..
Следует иметь медикаменты, индивидуально подобранные для каждого в достаточных количествах (не менее необходимого минимума).
Названия и способы применения лекарств должны быть подписаны несмываемым карандашом/краской.
Аптечку упаковывать аккуратно, исключая возможность порчи медикаментов.
Ножницы или скальпель при их отсутствии можно заменить продезинфицированным бритвенным лезвием.
Необходимо уметь использовать лекарственные травы, а так же отличать их от ядовитых растений. Применять можно только хорошо знакомые травы, поэтому, отправляясь в другую климатическую зону, лучше заранее запомнить местные ядовитые растения и не менее 5 лекарственных/съедобных.
Например, при лихорадке помогает земляника, сельдерей, кора вяза. От малярии помогает сирень, подсолнечник, настойка крапивы с чесноком, шиповник, кора ивы.
Для оказания медицинской помощи сразу после аварии или при необходимости длительного автономного существования нужны навыки, поэтому первую помощь должен уметь оказывать каждый.
При автономном выживании наиболее вероятны следующие травмы:
Ожог. Обоженное место нужно охладить, протереть спиртовым раствором, наложить сухую повязку. Пораженное место можно растирать отваром из коры дуба, сырым картофелем, мочой. Нельзя смазывать ожог маслом, нельзя вскрывать образующиеся пузыри.
Кровотечение. Поврежденный сосуд прижать (артерию – сверху, кроме артерий головы, шеи) или наложить жгут/давящую повязку из подручных средств (кроме проводов, веревок, шнуров). Рану обработать йодом/перекисью водорода/зеленкой и закрыть пластырем/бинтом. К кровоточащей ране можно приложить ягоды калины, шиповник, подорожник, алоэ. При гнойных ранах прикладывают отвар лопуха. Жгут нельзя держать дольше 1.5 часа летом и 30 мин. зимой.
Переломы, вывихи. Поврежденную конечность надо обездвижить (для чего используется шина или палка/лыжа/доска). Боль можно уменьшить, приложив лед. Помогает мелко нарезанный лук (при вывихах). Нельзя принимать обезболивающие, нельзя пытаться самим вправить конечность.
Искусственное дыхание, массаж сердца. Необходимы при клинической смерти (нет пульса и дыхания или судорожное дыхание, зрачки не реагируют на свет).
 а-вдох, б-выдох.
Оказывающий помощь вдыхает воздух в рот/нос пострадавшего около 24 раз в мин. Нос/рот пострадавшего при этом должен быть зажат. Кровообращение можно восстановить, нажимая на грудную клетку. Больной должен лежать на жесткой поверхности, одежду расстегнуть. Смерть наступает через 5 мин. после клинической смерти, но реанимацию надо продолжать 20 – 30 мин. Иногда это дает эффект.
Обморок. Если дыхание и сердечная деятельность не нарушены, достаточно расстегнуть одежду, поднести к носу тампон с нашатырным спиртом, уложить человека так, чтобы голова была ниже ног. При любых травмах пострадавшего лучше всего постараться доставить к врачу. | 
